什么是甲亢？
甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，最常見的原因?yàn)槎拘詮浡约谞钕倌[，也叫Graves病，這里所說(shuō)的甲亢，主要就指Graves病，該疾病藥物治療周期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，很多患者反復(fù)發(fā)作，多年不能治愈，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量。選擇手術(shù)治療甲亢，要承擔(dān)高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)中容易損傷周圍神經(jīng)、血管，造成不可逆的功能損害。
甲亢有什么表現(xiàn)？
甲亢的主要表現(xiàn)有：容易情緒激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少。
甲亢的治療方法有哪些？
抗甲狀腺藥物
優(yōu)點(diǎn)：不破壞甲狀腺組織，藥物造成甲狀腺機(jī)能減退癥是可逆的。
缺點(diǎn)：治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，藥物不良反應(yīng)多，甲亢復(fù)發(fā)率高。
131碘治療
優(yōu)點(diǎn)：控制甲亢癥狀所需時(shí)間短，避免抗甲狀腺藥物治療的潛在不良反應(yīng)，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?？焖俸?jiǎn)便、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、不良反應(yīng)少、治療效果好。
缺點(diǎn)：破壞甲狀腺組織，有輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，治療后可能發(fā)生甲減（需要終生補(bǔ)充甲狀腺激素），加重Graves眼病。
外科手術(shù)治療
優(yōu)點(diǎn)：迅速控制甲亢癥狀，避免輻射暴露，避免抗甲狀腺藥物治療的潛在不良反應(yīng)。
缺點(diǎn)：破壞甲狀腺組織，治療后可能發(fā)生甲減（需要終生補(bǔ)充甲狀腺激素），手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，造成損傷大。
甲亢患者飲食上有哪些注意事項(xiàng)呢？
應(yīng)補(bǔ)充的食物蛋白質(zhì)
甲亢患者的代謝高于正常人，新陳代謝的加快可能會(huì)加速肌肉的分解，因此患者會(huì)時(shí)常感到疲乏無(wú)力，體重下降。攝取足夠的蛋白質(zhì)能夠幫助患者維持正常體重。建議每天攝入3000～4000卡熱量，可以適當(dāng)加兩頓餐。每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該達(dá)到每公斤體重1.5～2克，可以適度攝取雞胸肉、水煮蛋、奶類、豆腐等制品來(lái)維持機(jī)體代謝率。另外，素食者則可以從豆類和堅(jiān)果類中攝取蛋白質(zhì)。
補(bǔ)鈣食品
老年甲亢患者還可能伴有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脫鈣等情況。這種情況下，還要補(bǔ)充鈣劑或食用含鈣高的食品及維生素D制品，為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者。
含鉀水果
甲亢患者易缺鉀，可以多攝取香蕉、楊桃、柚子、西紅柿、番石榴、桂圓、枇杷等水果。
充足水分
甲狀腺激素有利尿作用，甲亢患者在高代謝情況下要補(bǔ)足水分，每日飲水量最好達(dá)到2500毫升。
甲亢的禁忌食物？
含碘高的食物
碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過(guò)多會(huì)加速甲狀腺激素的合成，使甲亢癥狀加劇。海洋生物含碘量高，如海帶、紫菜、海魚、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等，甲亢患者應(yīng)該少吃。患者烹調(diào)時(shí)宜使用無(wú)碘鹽。
刺激性食物
甲亢患者多有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如心慌、怕熱、易激動(dòng)。所以平日里應(yīng)該避免食用刺激性食物，諸如辛辣、煙酒都應(yīng)該忌口，而咖啡、濃茶等茶水也具有刺激性，因此也需要有所忌口。同時(shí)，一些重口味食物，如煎、炸、燒烤食物及油膩食物也應(yīng)該盡量避免，而加工食品中的添加劑也可能對(duì)患者造成影響，因此需要少吃或不吃。
粗纖維的食物
有些甲亢患者伴有腹脹、腹瀉等胃腸蠕動(dòng)增多的情況，因此應(yīng)控制粗纖維食物的攝入，比如芹菜、玉米、紫米、高粱等。
供稿供圖：腎病學(xué)科 岳輝
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對(duì)：宣傳部 蔣楠
