——記在多學科協(xié)作、搶救患者站位管理模式下進行“患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生病情變化”應急演練
為進一步提高患者轉(zhuǎn)運質(zhì)量及患者轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化后醫(yī)護人員的危急意識及應急處置能力，心血管病院于2021年9月1日下午14時30分在心血管內(nèi)科六病區(qū)組織了“患者轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化”的應急演練。演練由心血管病院總護士長黨文婷擔任總指揮，心血管病院全體護士長及各科部分護士參加。
本次演練以心血管內(nèi)科六病區(qū)11床患者王某，在主管醫(yī)生楊星、主管護士閆苗的陪同下前往心血管病院一樓做CT檢查時突發(fā)意識喪失，醫(yī)生楊星沉著有序地開展評估病情、下達醫(yī)囑，護士閆苗立即就地為患者實施心肺復蘇，一氣呵成，一邊按壓一邊迅速轉(zhuǎn)往胸痛中心，楊星醫(yī)生立即呼叫其他醫(yī)生參與搶救，安撫家屬情緒，囑他人告知科主任、護士長。在胸痛中心護士王丹丹的協(xié)助下大家運用搶救患者站位管理辦法，緊密配合，分工明確，一切都有條不紊的進行著。楊星醫(yī)生立即開放氣道為患者進行簡易呼吸氣囊輔助呼吸，并下達靜脈注射腎上腺素1mg搶救醫(yī)囑，王丹丹護士復述無誤后立即執(zhí)行。突然楊星醫(yī)生說：“病人出現(xiàn)室顫，快！準備除顫。”閆苗護士遵醫(yī)囑為患者進行電復律，電除顫一次以后又繼續(xù)胸外心臟按壓，王丹丹護士及時記錄患者病情，搶救用藥。逐步患者心跳恢復，呈竇性心律。參加搶救人員相互密切合作，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好家屬溝通、安慰等心理工作，搶救結(jié)束后醫(yī)護及時整理補充急救器材，補錄醫(yī)囑。請ICU醫(yī)生會診，醫(yī)護評估患者生命體征基本平穩(wěn)，經(jīng)家屬同意由醫(yī)護共同護送患者至ICU病房進行高級的生命支持治療，至此一場緊張的演練成功結(jié)束。
通過本次演練，在張紅護士長的帶領(lǐng)下，科室護士掌握了規(guī)范化的流程，也明確了每個人在轉(zhuǎn)運途中的職責，以便相互配合將危重患者轉(zhuǎn)運風險降至最低，科室醫(yī)護人員嚴格按照危重患者轉(zhuǎn)運流程進行搶救與配合，做到及時接診、正確判斷、快速反應、有序銜接、有效救治，在最短的時間內(nèi)對病人進行最有效的醫(yī)療救護，確保危重病人在搶救環(huán)節(jié)中實現(xiàn)無縫隙銜接，保證了危重病人的轉(zhuǎn)運安全，提高了搶救成功率。
演練結(jié)束后，全體護士長及護士對轉(zhuǎn)運途中的風險、細節(jié)提出疑問并展開討論，黨文婷總護士長對此次演練的亮點和存在問題進行點評。運用經(jīng)多學科協(xié)作，搶救患者站位管理的應急演練模式給予肯定，并指出在我們實際工作中往往不能體現(xiàn)多個護士同時搶救一名患者，尤其是夜間薄弱環(huán)節(jié)時段，如果我們在平時將搶救時位置的護理功能能明確分工體現(xiàn)，就能為患者節(jié)省出寶貴的搶救時間。并強調(diào)心血管病患者病情危重，病情變化快，我們臨床工作中應及時評估患者病情，做出判斷，進行及時搶救。每一位護士掌握知曉危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運流程，在臨床急救工作中尤為重要。同時希望科室對演練中存在的不足及時進行梳理和補充，規(guī)范危重患者救治流程及各種環(huán)節(jié)，為科室危重患者轉(zhuǎn)運及交接保駕護航。
供稿供圖：心血管內(nèi)科六病區(qū) 楊貝貝
