腫瘤內(nèi)科：殷國慶 田葉紅 白潔
腫瘤內(nèi)科目前開展全身及局部灌注化療，介入治療及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤,減輕腫瘤患者放化療過程中引起的相關癥狀，療效顯著，病人滿意度高。
1.規(guī)范性化療，療效顯著
針對每一例化療患者，參照最新NCCN指南（為腫瘤診療的國際權威指南），為患者制定規(guī)范、有效的個體化化療方案。2周期化療后評價療效：其中1例肺癌肉瘤術后的胰腺占位的患者，2次化療后胰腺占位基本消失，另有1例非小細胞肺癌伴肺、心包、肝多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，2次化療后肺部、肝內(nèi)病灶顯著縮小，其余化療患者還未到療效評價時機（指南推薦每2周期評價化療療效）。
圖1. 2周期化療后胰腺區(qū)占位基本消失
圖2. 肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，化療后肺、心包、肝臟病灶明顯縮小
2.介入治療，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少
我科現(xiàn)有經(jīng)驗豐富、專業(yè)的腫瘤介入醫(yī)生，可開展肝癌經(jīng)肝動脈灌注化療栓塞術（TACE）等各類介入手術，開科以來，已成功完成介入術2例，術后創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥小、療效顯著，收到了開科以來的第一封感謝信。
圖3.肝癌介入術
3.多途徑化療
開展鎖骨下靜脈置管化療、微電腦化療泵、腔內(nèi)化療等多途徑給藥方式，減少化療藥對外周靜脈血管刺激，增強化療療效。
圖4.多途徑化療
4.建立腫瘤無痛、無吐示范病房
依據(jù)WHO三階梯止痛原則和NCCN癌痛治療指南，按照國家衛(wèi)計委《癌癥疼痛診療規(guī)范》要求，采用規(guī)范化疼痛滴定治療，20余例癌痛患者，規(guī)范止痛成功率達100%?；熤袊I吐反應令患者極其痛苦，我科根據(jù)指南，將化療藥按致吐級別分類，針對多個致吐受體如多巴胺受體、組胺受體、5-H3受體、NK-1受體選擇拮抗劑，可以使化療患者完全無吐。
5.中醫(yī)腫瘤特色治療，提高晚期腫瘤患者生活質(zhì)量
采用中藥、毫針、火針、刺血拔罐、艾灸、臍療等特色傳統(tǒng)醫(yī)學療法，增強機體免疫、抑制腫瘤生長，減輕放化療后多系統(tǒng)副反應，緩解腫瘤相關癥狀，提高終末期腫瘤患者生活質(zhì)量，延長腫瘤患者生存期。
圖5.特色中醫(yī)外治療法
6.開展經(jīng)皮穿刺組織活檢，明確診斷
采用美國巴德穿刺針，對診斷困難腫瘤患者成功進行深部組織穿刺活檢2例，無并發(fā)癥的發(fā)生。
圖6.經(jīng)皮肺腫瘤組織穿刺活檢
7.積極開展腫瘤重癥工作
醫(yī)護人員熟練掌握腫瘤危急重癥的處理原則，為重癥腫瘤患者提供及時、有效、全面的診療措施，自建科以來收治重癥腫瘤患者11例，成功搶救肝昏迷、消化道大出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)等重癥患者。
8.重視業(yè)務學習，科室學習氛圍濃烈
在科主任帶領下，組織全科醫(yī)護人員進行了腫瘤知識概論、癌痛規(guī)范化診療、中西醫(yī)結(jié)合肺癌治療、腫瘤介入治療等專題培訓，為更好地了解腫瘤國際診療動態(tài)，全體醫(yī)護人員成立醫(yī)學專業(yè)英語學習小組，由專人負責每天在小黑板寫5個專業(yè)英語單詞，以供醫(yī)護人員學習，同時進行相關考核。在此基礎上，科室定期組織全科學習最新英文版NCCN指南。
圖7.定期開展業(yè)務學習
9.規(guī)范開展腫瘤多學科會診
腫瘤患者住院過程中的不規(guī)范診療現(xiàn)象時有發(fā)生，為避免此現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院成立了腫瘤MDT，旨在對腫瘤患者診治負責，我科積極響應，邀請了張海濤副院長、省腫瘤醫(yī)院楊怡萍教授、有關臨床及醫(yī)技科室專家，開展了我院第一例全程PPT展示的規(guī)范的腫瘤多學科會診，得到楊教授的充分肯定和高度贊揚，取得極大成效。
圖8.開展規(guī)范腫瘤多學科會診
10. 關注腫瘤患者心理，進行心理支持干預
研究表明，腫瘤患者的心理干預十分重要，我科護理小組根據(jù)腫瘤患者的5個心理階段，對腫瘤患者心理進行分期，而后制定有針對性、個體化的心理支持方案，同時取得家屬理解配合，采取詢問、傾聽、談心、鼓勵、疏導等方式，使患者減輕恐懼、消解憂郁，從而增強抗病信心，保持輕松樂觀的心理狀態(tài)積極配合治療，同時也有利于建立和諧的醫(yī)患、護患關系。
圖9.對腫瘤患者的心理支持
11.規(guī)范治療、熱情服務獲得肯定
圖10.開科以來，腫瘤內(nèi)科收到的表揚信及錦旗
腫瘤內(nèi)科建科以來已經(jīng)形成一套具有?？铺厣脑\療體系，并取得了良好的效果。感謝各級領導對腫瘤內(nèi)科的關心、幫助、支持，我們一定會不忘初心，砥礪前行，讓領導放心、群眾滿意！
腫瘤內(nèi)科科室主任：殷國慶
腫瘤內(nèi)科科室護士長：白 潔
科室電話：029-33773538
科室位置：內(nèi)科大樓5樓東
