“造口袋”的創(chuàng)新使用為腹腔引流管患者帶來福音
延安大學咸陽醫(yī)院普通外一科護理組集思廣益,創(chuàng)新使用“造口袋”,為腹腔引流管的患者解決難題。腹腔引流管的護理十分重要,尤其是當腹腔內滲液從引流管口周圍滲出,潮濕的敷料會使病人舒適度降低,增加傷口感染。
患者,男,52歲,以“急性出血壞死性胰腺炎”收住普通外一科。急診全麻下行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術、胰腺被膜切開、胰腺壞死組織清掃術。該患者有糖尿病史,腹部引流管達6根,脂肪液化、胰瘺等癥狀出現,術后傷口愈合較差,引流液從腹壁持續(xù)滲漏導致病人周圍皮膚發(fā)紅、糜爛甚至潰瘍,使患者痛苦不堪。
經過反復的討論和一次次的試驗后,實踐總結出了造口袋的最佳使用方法:使用一件式造口袋,將造口袋底盤口的直徑,裁剪出與引流管處傷口一致的形狀,將引流管的外接口端從造口底盤穿進造口袋,經造口袋正面剪的小孔穿出造口袋,用水膠體薄片密封造口袋的縫隙也起到了固定引流管的作用,最后再用3M膠帶進行二次固定。
這種打破傳統(tǒng)造口袋的使用方法,不但保護了被腐蝕的皮膚,又收集了滲液。為患者白天活動、晚上睡眠帶來了極大的方便,使患者的生活質量得到了明顯的提高。此項技術的開展,給使用腹腔引流管的患者帶來了福音。
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外科綜合辦 田夢園 普通外一科 劉昱宏