——急性胸痛演練紀(jì)實(shí)
為保障急性胸痛患者特別是急性心肌梗死患者能夠得到迅速有效診治，提高我院對(duì)非創(chuàng)傷性急危重癥胸痛患者的搶救成功率。3月24日，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院胸痛中心開(kāi)展急性心肌梗塞患者自行來(lái)院的應(yīng)急演練。 本次演練由心血管院黨文婷總護(hù)士長(zhǎng)主持，王麗萍主任、心血管內(nèi)科各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士共30余人參加。
演練開(kāi)始前，黨文婷總護(hù)士長(zhǎng)就本次演練進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，并將參加觀摩的人員進(jìn)行了分組：操作組、搶救組以及流程組，分別對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行針對(duì)性觀摩，胸痛中心護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的工作以及本次演練的目的作了簡(jiǎn)單介紹。
“護(hù)士，護(hù)士！”隨著患者的呼叫聲，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院胸痛中心急性胸痛救治應(yīng)急演練正式開(kāi)始。
分診護(hù)士見(jiàn)迎面走來(lái)一女性患者，手捂胸口，滿頭大汗，立即詢問(wèn)患者相關(guān)癥狀以及流行病調(diào)查，測(cè)體溫，初步評(píng)估患者為心源性胸痛。
“張醫(yī)生，接診一位胸痛患者?！?/span>
“急查心電圖”。提示ST段抬高型心肌梗死。
“立即口服阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg，建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入”，開(kāi)始術(shù)前知情同意，啟動(dòng)導(dǎo)管室。
“喂，你怎么了，醒醒，張醫(yī)生，患者發(fā)生室顫”。
“立即給予非同步直流電除顫，能量200J”……
患者轉(zhuǎn)危為安，導(dǎo)管室激活，評(píng)估患者轉(zhuǎn)運(yùn)指征，醫(yī)護(hù)協(xié)作共同將患者送往導(dǎo)管室。整個(gè)演練歷時(shí)30分鐘，醫(yī)護(hù)人員分工明確、配合默契、環(huán)環(huán)相扣，爭(zhēng)分奪秒實(shí)施搶救，達(dá)到了預(yù)期演練效果。
護(hù)士進(jìn)行分診
醫(yī)護(hù)協(xié)作，分工明確
與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行交接
演練結(jié)束后，王麗萍主任、技術(shù)組、搶救組、流程組針對(duì)各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論與反饋。首先王麗萍主任向我們講述了常見(jiàn)急性胸痛患者的病因：急性心肌梗死、肺栓塞及主動(dòng)脈夾層，以及這三種疾病的鑒別診斷，教會(huì)我們?nèi)绾握_識(shí)別胸痛疾病，我們從中收獲了不少的臨床經(jīng)驗(yàn)。接下來(lái)分別由技術(shù)組、搶救組、流程組針對(duì)患者的輸液方法、患者口服給藥的細(xì)節(jié)、使用除顫儀的注意事項(xiàng)、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接的內(nèi)容等提出了寶貴的意見(jiàn)。最后黨文婷總護(hù)士長(zhǎng)做了總結(jié)，她強(qiáng)調(diào)“演練就是實(shí)戰(zhàn)”，并重點(diǎn)指出通過(guò)演練使我們找出存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，提出相應(yīng)的整改措施，優(yōu)化制度和流程，達(dá)到進(jìn)一步縮短急性胸痛患者的總?cè)毖獣r(shí)間的目的，挽救患者的生命。
進(jìn)行分組討論
王麗萍主任對(duì)胸痛患者如何分診進(jìn)行講解
各組進(jìn)行問(wèn)題反饋
黨文婷總護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)
此次演練從多方面強(qiáng)化了我科醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性胸痛患者的應(yīng)急處置能力，更加完善了胸痛中心救治流程以及各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的完美銜接。增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)胸痛中心建設(shè)理念認(rèn)識(shí)的再提升，為患者享受到更為快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的救治服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保障。
供稿供圖： 胸痛中心 丁寶霞
