該患者房顫病史多年，心悸反復發(fā)作，服用胺碘酮及美托洛爾等藥物控制效果不佳，慕名來到延安大學咸陽醫(yī)院心血管病院五病區(qū)，李陽主任及其團隊對其進行了詳細的評估，發(fā)現(xiàn)患者左房已經(jīng)因房顫擴大，并且房顫癥狀藥物不易控制，射頻消融指征明確。
在進行完善的術前準備后，李陽主任、馮韓章責任總醫(yī)師以及我院心律失常團隊吳利杰副主任醫(yī)師于2月26為患者進行射頻消融手術。
術前腔內電圖可見毫無規(guī)律的房顫波，接著穿刺房間隔建立左房通路。完成肺靜脈隔離及頂部線消融后房顫轉復為規(guī)律的心房撲動。
激動標測提示二尖瓣峽部依賴性房撲，而在消融過程中發(fā)現(xiàn)患者肌袖比較發(fā)達，進行二尖瓣峽部線性消融后不能終止房撲，結合患者情況決定進行Marshall靜脈酒精消融。
冠狀竇造影定位Marshall靜脈，應用OTW球囊進行酒精消融
Marshall靜脈酒精消融完成后進行左房標測提示二尖瓣峽部徹底隔離，酒精消融成功，接著進行三尖瓣峽部消融后患者房撲轉為竇性心律，完美完成此次房顫的消融手術。
心房顫動是最常見的心律失常之一，每分鐘快至350~600次的心房跳動，快速且毫無規(guī)律，導致心房內壓力增高，血流速度減慢，易導致心衰及栓塞。對于有癥狀的陣發(fā)性房顫及藥物不能控制的房顫，射頻消融是有效的節(jié)律控制手段，可明顯減輕房顫負荷，甚至達到長時間無房顫發(fā)作。而房顫射頻手術的難點在于術中如何識別心房纖維化程度，制定有效的消融策略以達到最佳的治療效果。射頻消融聯(lián)合Marshall靜脈酒精消融技術的應用標志著我院房顫射頻消融治療的新臺階。
延安大學咸陽醫(yī)院心血管內科五病區(qū)緊跟醫(yī)療科技前沿，不斷應用新技術服務于患者，我們將以飽滿的熱情，精湛的技術，團結一致，櫛風沐雨,砥礪前行，將最新最有效的診療技術應用于臨床，做好廣大心血管疾病患者的守護神！
李陽，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學碩士，延安大學咸陽醫(yī)院心血管內科五病區(qū)主任，兼任延安大學咸陽醫(yī)院胸痛中心副主任委員，胸痛中心醫(yī)療副總監(jiān)，陜西省醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員，西安醫(yī)學會結構性心臟病學分會青年委員會副主任委員，陜西省康復醫(yī)學會心血管康復專業(yè)委員會委員，咸陽市心血管內科疾病質量控制中心委員，咸陽市卒中學會第一屆理事會理事，咸陽市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院，獲內科學碩士學位。2007-2008在北京安貞醫(yī)院進修深造心血管內科及介入治療，后相繼在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院參加心血管內科學習培訓。對心血管內科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練開展冠狀動脈造影、血管內超聲、血流儲備分數(shù)測定、冠狀動脈完全閉塞、分叉、鈣化及各種復雜冠狀動脈病變的介入治療，各種臨時及永久起搏器的植入、介入封堵卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉等先天性心臟病，開展左心耳封堵預防血栓、各種瓣膜病介入治療、心臟電生理檢查及射頻消融術。在肺血管病、肺高壓等診治方面亦有豐富的臨床經(jīng)驗，開展右心導管檢查、肺動脈造影、急性肺血管擴張試驗、下腔靜脈濾器植入、肺血管球囊成形及支架植入、急性肺栓塞血栓抽吸及溶栓治療。國內核心期刊及SCI發(fā)表論文多篇，多次獲市級科技進步獎。
咨詢電話：
李陽主任：13809104552
心血管內科五病區(qū)：029-33783237
供稿：心血管內科五病區(qū) 馮韓章 吳利杰
