近日，我院超聲科介入超聲團隊成功完成院首例超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融手術(shù)，標志著我科在超聲介入治療方面邁向新高度，為腫瘤的治療提供更多的選擇。
王女士在半年前因頸部包塊就診于我院，超聲提示甲狀腺左葉囊實性包塊，因疫情原因未進一步治療；近半年來包塊明顯增大，頸部膨隆，為進一步治療就診于我院血液內(nèi)分泌科。彩超診斷為甲狀腺左側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)，患者因懼怕疼痛，不愿手術(shù)，選擇保守治療；后得知甲狀腺結(jié)節(jié)可以超聲引導下微創(chuàng)治療，遂聯(lián)系超聲科進行咨詢；超聲科醫(yī)生對王女士的甲狀腺結(jié)節(jié)進行評估后，就射頻消融術(shù)的優(yōu)點、術(shù)前的準備、術(shù)中的風險、術(shù)后的注意事項詳細講解，王女士當即決定選擇射頻消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)。4月9日下午在介入超聲手術(shù)室順利完成手術(shù)，術(shù)后頸部僅一個針眼大小。術(shù)中囊性部分抽吸為黑紅色粘稠液，實性部分消融治療，術(shù)后即刻造影結(jié)節(jié)內(nèi)未見造影劑回聲。
術(shù)前結(jié)節(jié)大?。?4.9mm×31.8mm×22.2mm
對結(jié)節(jié)的囊性部分進行穿刺抽吸+聚桂醇反復沖洗
對結(jié)節(jié)實性部分進行移動式+固定式射頻消融
什么是甲狀腺射頻消融術(shù)？
超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融治療技術(shù)，是在超聲引導下，經(jīng)皮膚穿刺，將電極針直接刺入腫瘤組織中，在高頻交變電流作用下，腫瘤組織內(nèi)離子或水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子互相摩擦、碰撞，產(chǎn)生生物熱效應，使腫瘤區(qū)域溫度達到65℃-95℃，造成腫瘤細胞凝固性壞死，進而達到徹底殺滅腫瘤的目標。超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融治療技術(shù)，具有如下優(yōu)勢：
（1） 安全：風險小，不易損傷甲狀旁腺及周圍組織結(jié)構(gòu)；
（2） 有效性：一次可以治療多個結(jié)節(jié)，且消融灶吸收率高；
（3） 保護甲狀腺功能：大部分患者術(shù)后無需服用甲狀腺素；
（4） 精準治療：在超聲引導下進行高度選擇治療，最大限度消滅結(jié)節(jié)；
（5） 美觀：術(shù)后頸部無疤痕，病人恢復快，消融針眼術(shù)后2-3天就完全愈合，滿足人們對美觀的需求；
（6） 簡便快捷，病人痛苦小，術(shù)后恢復快，住院時間短.
（7） 可重復操作。
近年來，超聲科在王英莉主任的帶領下不斷開展新技術(shù)新業(yè)務，加強亞專業(yè)發(fā)展，重視學科建設。目前科室開展的項目如下：
1、經(jīng)胸超聲心動圖；經(jīng)食道超聲檢查技術(shù)（包括經(jīng)食道三維超聲技術(shù)、無痛下經(jīng)食道超聲檢查）；經(jīng)胸及經(jīng)食管超聲心動圖術(shù)中監(jiān)測先天性心臟病及結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)；經(jīng)食管超聲心動圖外科術(shù)中監(jiān)測；心肌灌注超聲檢測；心腔聲學造影。
2、腹部、四肢血管、淺表器官、肌肉骨骼神經(jīng)檢查；實體器官超聲造影；胃腸超聲造影；頸部血管超聲、腦頸一體化檢查及超聲頸動脈血管造影等。經(jīng)顱多普勒超聲；經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗；經(jīng)顱多普勒超聲動脈栓子監(jiān)測；重癥床旁超聲、術(shù)中超聲監(jiān)測等。
3、產(chǎn)前分級篩查；胎兒心臟篩查；胎兒神經(jīng)系統(tǒng)篩查；腔內(nèi)超聲；輸卵管超聲造影；盆底三維超聲技術(shù)；小兒顱腦超聲；小兒消化道超聲；小兒髖關(guān)節(jié)超聲等。
4、超聲介入穿刺活檢：包括乳腺、肝臟、腎臟、胰腺、脾臟、淺表淋巴結(jié)、胸膜、腹膜、腹膜后腫瘤及肺周結(jié)節(jié)粗針穿刺組織學活檢，如肝活檢診斷肝炎、肝癌；腎穿刺活檢取得病理分型以對癥治療；甲狀腺細針穿刺抽吸細胞學檢查等。
超聲介入置管：胸腔、腹腔、心包積液穿刺置管引流；肝膿腫、腎膿腫、盆腔膿腫穿刺置管引流；膽囊、膽管、腎盂穿刺置管引流等。
超聲介入硬化劑治療：肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、甲狀腺、乳腺囊腫、腱鞘囊腫、下肢靜脈曲張、腘窩囊腫；假性動脈瘤硬化；血管瘤硬化等。
超聲介入消融：包括甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝腫瘤消融治療，下肢靜脈曲張射頻消融及泡沫硬化治療等。
科室聯(lián)系電話：
超聲科（內(nèi)科樓）：029-33773768（24小時）
超聲科（心臟樓）：029-33784352
超聲科（外科樓）：029-33785100
超聲科（腦科樓）：029-33786004
介入超聲室：029-33822506（24小時）
供稿供圖：超聲科 魯江斌 王英莉
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷
