近日我院胸痛中心與CCU、導(dǎo)管室密切配合，成功搶救一位高齡心肌梗死并發(fā)心室顫動(dòng)的患者，獲得家屬高度贊譽(yù)。
7月11日早晨，心血管內(nèi)科五病區(qū)李陽主任在門診大廳發(fā)現(xiàn)一位等待就診的老年女性患者面色蒼白，精神虛弱，便主動(dòng)上前詢問。經(jīng)過簡單溝通得知患者今晨自覺乏力、出汗，在家自測血壓80/50mmHg，便由家人陪伴來院就診。李陽主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)敏銳的判斷出患者可能患有嚴(yán)重的心血管疾病，由于門診條件有限，便立即安排胸痛中心丁寶霞護(hù)士護(hù)送患者至CCU，同時(shí)電話聯(lián)系CCU李新國主任做好接診準(zhǔn)備。
患者剛達(dá)CCU病房門口，突然意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)、小便失禁、呼吸微弱，科室醫(yī)務(wù)人員迅速將患者移至搶救床上，連接心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路。監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng)，血氧飽和度55%， “立即電除顫、氣管插管”，李新國主任迅速指揮科室人員搶救。雙向150J非同步除顫后不能維持竇性心律，又轉(zhuǎn)為室顫，再次雙向200J非同步除顫，同時(shí)靜脈注射胺碘酮、硫酸鎂、利多卡因。經(jīng)多次胸外按壓、氣管插管、電除顫等搶救處理后，患者終于恢復(fù)竇性心律，急查心電圖提示急性下壁、右室心肌梗死。
急性心肌梗死是由于心臟血管急性堵塞引起心肌壞死，是最危險(xiǎn)的心血管疾病之一，最有效的治療措施是在最短時(shí)間內(nèi)開通堵塞血管，挽救心肌心肌細(xì)胞，從而挽救生命?；颊?2歲高齡，此時(shí)雖然經(jīng)過除顫恢復(fù)自主心律，但意識(shí)仍未恢復(fù)，仍需呼吸機(jī)及升壓藥維持生命體征，而且堵塞血管尚未疏通，隨時(shí)會(huì)再次出現(xiàn)室顫等危及生命的狀況。
敬畏生命，不放棄任何一個(gè)患者，哪怕只有1%的希望，也要付出100%的努力。李新國主任與家屬溝通后，家屬愿意配合治療?；颊咴跉夤懿骞芗昂粑鼨C(jī)輔助通氣下進(jìn)入導(dǎo)管室，陳飛技師、施文霞主管護(hù)師、李敏護(hù)師迅速為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，冠狀動(dòng)脈造影提示右冠狀動(dòng)脈自開口100%閉塞，李新國主任、宋睿主治醫(yī)師、王端樂主治醫(yī)師與導(dǎo)管室人員各司其職、密切配合，迅速行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張開通閉塞血管，恢復(fù)3級血流，用時(shí)17分鐘順利完成手術(shù)，患者安返病房。
術(shù)后，李新國主任與段秋艷護(hù)士長帶領(lǐng)張會(huì)琴主治醫(yī)師、帕提古麗醫(yī)師以及護(hù)理組人員精心施治、細(xì)心護(hù)理?；颊哂诘?日恢復(fù)清醒意識(shí)，拔除氣管插管，生命體征穩(wěn)定。之后也順利渡過心衰、肺部感染等合并癥期，1周后于右冠植入1枚支架，擬于近日出院。
該患者搶救成功，得益于我院胸痛中心的建立以及相關(guān)科室的密切協(xié)作，是我院胸痛中心救治高危胸痛患者的一個(gè)縮影。我院胸痛中心于2016年建立，2017年4月通過國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證，是陜西省第三家，咸陽市首家通過國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證的單位，2020年獲得國家標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心卓越中心，2021年獲得首批再認(rèn)證單位。目前心血管疾病仍是影響我國居民健康的首要疾病，胸痛救治任重而道遠(yuǎn)，是每一位醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任！
供稿供圖：CCU李新國 張會(huì)琴
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 杜錦臻
校對：宣傳部 劉曉艷
