為深入推進(jìn)國家醫(yī)保局關(guān)于DRG2.0版付費(fèi)改革工作部署要求，適應(yīng)醫(yī)療改革的新趨勢，進(jìn)一步提高我院精細(xì)化管理水平。2025年1月6日，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院成功舉辦醫(yī)保政策及DRG知識培訓(xùn)會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)、全院臨床科室醫(yī)生及職能部室負(fù)責(zé)人參加培訓(xùn)。
本次培訓(xùn)是為進(jìn)一步深化DRG支付方式改革，貫徹落實(shí)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案的通知》要求，推動(dòng)國家CHS-DRG2.0版分組方案在我院落地執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
會(huì)上，常務(wù)副院長吳棟梁從加強(qiáng)政策宣講、提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保及DRG政策的全面理解，以便更好地適應(yīng)和實(shí)施新的醫(yī)療支付模式，并對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診療水平提出更高的要求。
醫(yī)保管理部部長馬小霞從DRG2.0版付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、總額預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)、月度結(jié)算、年度清算等方面進(jìn)行了講解，特別是針對2025年西安、咸陽兩地細(xì)分組、權(quán)重調(diào)整情況、基層病組等核心要素方面進(jìn)行了解讀，使參會(huì)人員對DRG2.0版相關(guān)知識有了全面深入的理解。
病案科主任王夢嬌主要針對病案首頁填寫的準(zhǔn)確性和規(guī)范性進(jìn)行培訓(xùn)，針對具體住院病案首頁填寫要求、常見問題、主要診斷和主要手術(shù)操作的選擇要點(diǎn)及其他診斷填寫順序進(jìn)行講解，并對病案首頁填寫中常見的錯(cuò)誤進(jìn)行了培訓(xùn)。
培訓(xùn)過程中，參會(huì)人員積極參與討論，紛紛表示本次培訓(xùn)不僅解決了工作中的實(shí)際問題，還為今后更好地落實(shí)醫(yī)保政策及病案填寫打下了基礎(chǔ)。
本次培訓(xùn)注重加強(qiáng)醫(yī)保政策新變化內(nèi)容的解讀，著力提升DRG2.0版分組方案的落地應(yīng)用，通過創(chuàng)新特例單議機(jī)制、發(fā)揮我院優(yōu)勢學(xué)科功能，鼓勵(lì)臨床科室收治急危重癥患者，積極推動(dòng)我院不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理、注重成本核算，主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療相向而行、雙向奔赴，推動(dòng)醫(yī)療資源合理利用，強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展、發(fā)揮醫(yī)保的戰(zhàn)略性作用具有重要意義。
供稿：醫(yī)保管理部 楊啟釩 王佳倩
供圖：醫(yī)保管理部 董云
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
