近日延安大學(xué)醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科成功開展了藥物負(fù)荷超聲心動圖，為患者的臨床癥狀獲取了有力的影像證據(jù)。
患者女性，69歲，以活動后胸悶、胸痛就診，入院后完成相關(guān)檢查，診斷為肥厚型心肌病，但檢查結(jié)果不能完全解釋患者癥狀。超聲醫(yī)學(xué)科王主任與心血管病九病區(qū)崔主任、馮主任對病史及相關(guān)檢查綜合評估及多學(xué)科會診后，考慮該患者為隱匿性肥厚型心肌病。
超聲科王英莉主任及心血管組賈貝主治醫(yī)師、陳輝主管護(hù)師及牛丹青護(hù)師為該患者行藥物負(fù)荷超聲心動圖。監(jiān)護(hù)儀、急救車到位，常規(guī)經(jīng)胸超聲心動圖提示室間隔增厚，左室流出道血流速度略增快，左心腔超聲造影，可清晰顯示室壁顯著增厚，符合肥厚型心肌病表現(xiàn)，隨后又進(jìn)行了多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖，靜息狀態(tài)下顯示左室流出道血流速度V:207cm/s，PG：17mmHg；3分鐘后心率達(dá)75次/分，左室流出道血流速度V:218cm/s，PG：19mmHg；6分鐘后心率達(dá)94次/分，左室流出道血流速度V:386cm/s，PG：60mmHg；9分鐘后達(dá)到目標(biāo)心率，左室流出道血流速度V:649cm/s，PG：169mmHg，停止用藥，藥物負(fù)荷試驗(yàn)陽性，檢查過程中患者無不適癥狀，最終診斷為隱匿性肥厚型梗阻性心肌病。
藥物負(fù)荷試驗(yàn)適應(yīng)癥：
1、評估心肌存活性；
2、評估瓣膜病變的輕重程度；
3、診斷冠心病并評價心肌缺血的范圍和嚴(yán)重程度；
4、鑒別不明原因的胸痛、胸悶、氣緊；
5、心肌梗死后和心臟手術(shù)前危險(xiǎn)度分層；
6、估冠脈搭橋術(shù)的療效及治療后再狹窄；
7、肥厚型心肌病評估左室流出道梗阻程度。
此項(xiàng)技術(shù)為超聲科開展的又一項(xiàng)超聲關(guān)鍵檢查技術(shù)，該技術(shù)為臨床提供了精準(zhǔn)的高質(zhì)量診斷，也將進(jìn)一步造福心臟疾病患者。
供稿供圖：超聲醫(yī)學(xué)科 賈貝
審核：劉連鋒
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠
